Prólogo

Capítulo primero

El ejercicio médico profesional en el contexto del derecho punitivo

§ 1. Elementos relevantes según el enfoque jurídico

a) Aspecto objetivo

b) Aspecto subjetivo

c) El resultado

§ 2. Derivaciones legales del monopolio médico. Deberes de prudencia y diligencia

§ 3. Actos curativos, cirugía estética y experimentación

§ 4. La "lex artis" como pauta indicadora de la conducta sanitaria adecuada

§ 5. Los componentes del delito culposo y la adecuación típica de la mala praxis médica

a) Imprudencia

b) Negligencia

c) Impericia

d) Inobservancia de los reglamentos, ordenanzas o deberes del cargo

§ 6. La culpa y el error profesional en la atribución de conductas y resultados

a) El error subjetivo

b) El error objetivo

§ 7. Responsabilidad penal y obligación de proteger bienes jurídicos

a) El médico como garante de la prestación curativa

b) La extensión del deber de resguardo del profe¬sional de la salud. Los criterios de Günther Jakobs

Capítulo II

Imputación penal en materia de mala praxis médica

A) Caracterización general

§ 8. La determinación de la conducta prohibida en el ámbito culposo. Violación del deber de cuidado y el riesgo permitido

§ 9. Valoración del riesgo médico en el marco normativo. El peligro autorizado por la ley

§ 10. El sistema de imputación basado en la adminis¬tración de riesgos. La atribución objetiva de conductas y resultados

§ 11. Los criterios delimitadores del riesgo no tolerado

a) Leyes y reglamentos. Las pautas abstractas de cuidado y el caso médico

b) Reglas técnicas y códigos profesionales. La "Iex artis" y la intervención de los peritos

c) El estándar de la persona prudente y el concepto del "hombre ideal"

B) La administración conjunta de riesgos y los patrones limitadores de responsabilidad

§ 12. Introducción

§ 13. Utilidad del principio de confianza en el ámbito profesional

§ 14. El principio de confianza en la división del trabajo médico

a) Organización funcional, delegación de tareas y deber sanitario de fiscalizar

b) Personal auxiliar y equipo quirúrgico

c) Vigencia del principio de confianza en el equipo médico "ocasional-impersonal"

d) El deber de vigilar en los casos de equipo mé¬dico "formal-personal". Extensión y límites en la división horizontal del trabajo

e) Interconsultas y derivaciones

f) El jefe de equipo y la división vertical del tratamiento sanitario

§ 15. Algunas reflexiones sobre las proyecciones prácti¬cas del principio de confianza

§ 16. Influencia de la conducta del paciente en la delimitación de responsabilidad médica

a) Fundamentos de la imputación a la víctima y los alcances del instituto en el tratamiento sanitario

b) Opinión de la jurisprudencia

§ 17. El deber médico de prever el resultado y la valo¬ración del accionar del sujeto pasivo

C) Consecuencias de la mala praxis médica

§ 18. Criterios jurídicos para la atribución de resultados

§ 19. La tesis de "la conducta alternativa conforme a derecho" y la ponderación de situaciones hipotéticas

§ 20. La teoría del "incremento del riesgo" y las exigencias de cuidado

§ 21. Riesgos, planificabilidad de la conducta y orien¬tación social. Parámetros utilizados por Günther Jakobs

Capítulo III

El consentimiento médico y su injerencia en la atribución de ilícitos

§ 22. Jerarquía normativa del acto sanitario consensuado y el derecho a la salud

§ 23. Regulación legal del consentimiento médico. El deber de requerirlo y la obligación de respetar la voluntad del enfermo. El derecho a morir

§ 24. La información previa como requisito para la va¬lidez del asentimiento curativo. El error en el sujeto pasivo

§ 25. La exteriorización de la voluntad del paciente y los recaudos para su eficacia. Directivas anticipadas

§ 26. El momento de la autorización como pauta valo¬rativa de su vigencia. Revocación del consentimiento

§ 27. La ubicación sistémica del consentimiento infor¬mado en la teoría del delito. ¿Atipicidad o justificación?

a) Como elemento excluyente del tipo penal

b) Como causa de justificación

c) Como elemento neutro o carente de efectos

d) La postura mixta de Günther Jakobs

§ 28. El acto curativo consensuado como conducta atípica

a) Influencia de la conformidad del paciente y la legalidad de la práctica

b) La praxis médica y el consentimiento. Su relación con el plexo normativo

§ 29. La finalidad curativa y la autorización del paciente. Su interpretación dentro del tipo legal

§ 30. Extensión de la autorización del enfermo y prohibiciones penales

§ 31. El consentimiento presunto como supuesto especial

§ 32. El tratamiento médico sin autorización

§ 33. La obtención del consentimiento informado como integrante del deber objetivo de cuidado médico

Bibliografía

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Responsabilidad penal del médico